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일상생활배상책임 특약으로 누수 피해 보상 시 누수 탐지 비용 및 공사 전 사진 증빙 목록을 제대로 정리해야겠다고 느낀 건, 한 고객이 “아랫집 보상은 됐는데 정작 우리 집 공사비는 일부만 인정됐다”고 하소연했던 상담 자리였습니다. 같은 누수 사고인데도 어떤 비용은 인정되고 어떤 비용은 제외되는 상황이 반복되는 이유는 단 하나, 증빙과 항목 구분을 제대로 준비하지 않았기 때문입니다.   […]

운전자보험 가입 시 형사합의금 교통사고처리지원금 특약의 중상해 사고 선지급 실무라는 주제를 깊게 다루게 된 이유는, 실제 사고가 발생했을 때 가장 많이 막히는 부분이 바로 ‘선지급’이기 때문입니다. 특히 합의금이 필요해서 보험을 가입했는데 정작 돈이 늦게 나와 합의를 못 하는 상황은 현장에서 정말 자주 발생합니다.   오늘 제가 준비한 포스팅에서는 형사합의금 특약의 구조부터, 중상해 사고 시 선지급이 […]

암 진단비 지급 거절 요인인 원발부위 기준 조항 약관 무효 주장 및 전이암 보상 소명서를 처음 깊이 다루게 된 건, 실제 보험금 분쟁 상담에서였습니다. 암 진단을 받았음에도 불구하고 보험사가 ‘원발부위 기준’을 이유로 진단비 지급을 거절하는 상황이 생각보다 빈번하게 발생하더라고요.   특히 전이암의 경우 문제가 더 복잡합니다. 환자 입장에서는 분명 암인데, 보험사는 “초기 발생 부위 기준으로 […]

상해사고로 인한 치아 파절 시 골절진단비 대신 상해수술비 청구 요령을 고민하게 된 건, 상담 중 한 고객의 사례 때문이었습니다. 분명 사고로 치아가 부러졌고 치료도 받았는데, 보험사에서는 “치아는 골절진단비 대상이 아니다”라는 이유로 지급을 거절하더군요. 그때 느꼈습니다. 문제는 사고가 아니라 ‘특약 구조를 어떻게 활용하느냐’에 있다는 것을요.   오늘 제가 준비한 포스팅에서는 치아 파절 사고 시 골절진단비가 아닌 […]

과거에는 운전자보험의 변호사선임비용 특약이 ‘기소 이후’에만 지급되는 구조가 일반적이었습니다. 그래서 경찰 조사 단계에서는 자비로 변호사를 선임해야 했고, 정작 가장 중요한 초동 대응 시점에 도움을 받기 어려운 경우가 많았습니다. 하지만 약관 개정 이후 일부 상품은 경찰 조사 단계, 즉 수사기관 출석 요구 시점부터 선지급이 가능하도록 변경되었습니다. 문제는 여기서 시작됩니다. “선지급이 된다는데, 어떻게 청구해야 하죠?”, “경찰 조사 […]

자동차보험 다이렉트 가입 시 무보험차상해 특약 가입 금액을 5억 이상 올려야 하는 이유라는 주제를 처음 깊이 다루게 된 건, 교통사고 상담을 하면서 “가해자가 보험이 없어서 보상을 못 받는다”는 말을 정말 많이 들으면서였습니다. 대부분은 자동차보험을 가입할 때 대인, 대물만 신경 쓰고 넘어가는데, 막상 사고가 나면 가장 중요한 특약이 빠져 있는 경우가 생각보다 많습니다.   특히 다이렉트 […]

부모님이 갑작스럽게 입원하시거나 배우자가 수술 후 장기간 회복이 필요한 상황이 되면, 가장 먼저 고민하게 되는 것이 간병 문제입니다. 가족이 직접 돌보는 것이 현실적으로 어려운 경우 간병인을 쓰게 되는데, 이때 “보험에서 간병비가 나온다던데요?”라는 질문을 정말 많이 듣습니다. 특히 간병인 사용 일당 특약에 가입되어 있는 경우, 보험금 청구가 가능하지만 실제로는 보험사 지정 업체를 이용해야 하는지, 개인 간병인을 […]

보험계약 대출, 흔히 약관대출이라고 부르는 제도는 급전이 필요할 때 가장 먼저 떠올릴 수 있는 자금 조달 수단 중 하나입니다. 그런데 막상 상담을 진행해 보면 “이자율이 정확히 얼마인지 모르겠다”, “신용점수에 영향이 있는지 불안하다”, “중도상환 수수료가 붙는지 헷갈린다”는 질문이 끊이지 않습니다. 특히 최근 기준금리 변동으로 가산금리 구조가 복잡해지면서 체감 금리가 예상보다 높아졌다고 느끼는 분들도 많습니다. 지난해 상담했던 […]

골절진단비 보험금을 청구하려다 예상치 못한 벽에 부딪히는 경우가 있습니다. 바로 “치아 파열도 골절에 포함되나요?”라는 질문입니다. 특히 운동 중 넘어지거나 교통사고로 앞니가 부러진 경우, 많은 분들이 당연히 골절진단비가 지급될 것이라고 생각합니다. 하지만 실제 손해보험 약관 구조를 들여다보면 이야기가 조금 달라집니다. 단순히 ‘뼈가 부러졌다’는 상식적 개념이 아니라, 약관상 분류 코드와 상해 진단 코드에 따라 지급 여부가 갈리기 […]

미성년자 자녀의 부모 동의 없는 번개장터 고가 물품 거래 계약 취소권 행사 방법과 내용증명 발송 문제는 요즘 정말 자주 상담으로 들어오는 사례입니다. 스마트폰 하나만 있으면 수십만 원, 많게는 수백만 원짜리 물건도 몇 번의 클릭으로 거래가 이루어지다 보니 부모 입장에서는 뒤늦게 알게 되는 경우가 대부분이더라고요.   저 역시 중학생 자녀가 부모 동의 없이 120만 원 상당의 […]